При раке желудка (карциноме желудка) речь идет о злокачественном онкологическом заболевании желудка. Чаще всего оно исходит от железистых клеток, образующих желудочный сок. Заболевание часто обнаруживается слишком поздно. Но чем раньше будет обнаружен рак желудка, тем выше шансы на выздоровление.

Карцинома желудка классифицируется по своей злокачественности и по распространению раковых клеток в самом желудке, а также в лимфатических узлах или других органах. При подозрении на рак желудка (например, по причине кровавой рвоты или крови в стуле – черный дегтеобразный стул, сильного снижения веса и потери аппетита) для начала нужно провести гастроскопию.

В рамках гастроскопии можно не только обследовать желудок изнутри, но и взять пробы тканей (биопсии). Последние исследуются патологом на наличие клеток рака желудка. Анализ крови при раке желудка может выявить железодефицитную анемию (анемию по причине дефицита железа). Тем не менее, железодефицитная анемия может иметь еще много других причин и не является специфической для рака желудка.

В отличие от других онкологических заболеваний при раке желудка не обнаруживается никакой соответствующий онкомаркер для диагностики в крови. Онкомаркеры (CEA, CA-19/9 и CA-72/4) используются при раке желудка только для контроля над течением болезни.

Каждый онкологический пациент, также и пациент с раком желудка перед операцией представляется онкологическому консилиуму. В этот орган входит, по крайней мере, один онколог, а также радиолог и т. д. При этом обсуждаются различные возможности лечения согласно международным положениям и стандартам, и в заключение разрабатывается индивидуальная для каждого пациента программа лечения в зависимости от обстоятельств с пред- или послеоперационной химиотерапией.

После операции необходимо снабжение витамином В12. Чтобы иметь возможность усваивать его из пищи, организму нужен продуцируемый в слизистой оболочке желудка гастромукопротеид (внутренний фактор). Поэтому после резекции желудка, как правило, возникает дефицит витамина В12.

В качестве новаторского подхода к лечению при более радикально не операбельных карциномах желудка может применяться терапия антителами. Приблизительно у 20 процентов всех пациентов с раком желудка на поверхности раковых клеток в повышенном количестве обнаруживаются так называемые рецепторы HER2. Они являются местом прикрепления для факторов роста, которые важны для роста опухоли. При таких карциномах желудка, положительных на HER2, может быть целесообразным введение антител к HER2. Они замещают рецепторы HER2, чтобы отрицательно повлиять на рост опухоли. Антитела вводятся каждые 3 недели внутривенным вливанием. Дополнительно пациенты получают химиотерапию.